「寶寶左耳篩檢結果：未通過（Refer），請於一個月內回診複篩。」
出院前拿到這張單子，很多爸爸媽媽的心一下子就揪住了——寶寶才出生幾天，怎麼會「沒通過」？先深呼吸：初篩未通過，不等於孩子有聽力損失。耳道裡殘留的羊水或胎脂、檢查當下的環境噪音、寶寶不夠安靜，都可能影響結果。反過來說，「通過」也只是當下的健康快照，不代表往後都不必留意孩子的聽覺反應。
這篇文章把爸爸媽媽最需要知道的事一次說清楚：aABR 與 OAE 兩種篩檢工具在測什麼、「未通過」之後的複篩與確診流程怎麼走、「1-3-6 原則」的時程，以及萬一確診聽損，早期介入與助聽器選配可以怎麼安排。
先聽嬰幼兒聽力師親自說給你聽
禾馨醫療特別邀請本中心創辦人張秀雯副教授｜資深嬰幼兒聽力師，把「篩檢沒通過怎麼辦」用最白話的方式說一遍——擔心的時候，先看這支影片。
禾馨醫療 × 張秀雯副教授嬰幼兒聽力師：新生兒聽力篩檢，爸媽最想知道的事
為什麼「新生兒聽力篩檢」是寶寶的第一份健康禮物？
新生命報到，多數人先看的是體重、身長和長得像誰，卻容易忽略一份看不見的資產——聽力。聽力是語言發展的基石，寶寶的大腦聽覺中樞在出生後便進入發育黃金期；這段時間若缺乏足夠的聲音刺激，大腦就難以建立正確的語言連結。而聽力損失往往是隱形的：孩子對用力關門的巨響有反應，不代表他聽得清細微的語音頻率——這正是專業篩檢無法被日常觀察取代的原因。
新生兒聽力篩檢「1-3-6 原則」
- 1 個月內：完成新生兒聽力篩檢。
- 3 個月內：若未通過，完成確診檢查，確認是否有聽力損失。
- 6 個月大前：確診聽損的孩子進入聽語早療系統，開始早期介入。
把握這個時程，孩子的語言發展就有機會跟上同齡的腳步。慢慢來可以，但不要停下來。
聽力損失對嬰幼兒發展的長期影響
聽力受損的孩子若未及時發現，最直接的衝擊是語言發展遲緩。聽不清楚，溝通就會出現斷層，久了可能影響社交與情緒。這並非單純的「說話比較慢」，而是整個認知與情感世界的建構受阻。及早發現、及早支持，是讓孩子重拾溝通樂趣最關鍵的一步。
台灣現行的新生兒聽力篩檢政策
政府目前針對本國籍出生 3 個月內的寶寶提供聽力篩檢補助，最佳篩檢時機是出生後 24 至 72 小時；台灣的篩檢普及率在國際上名列前茅，絕大多數寶寶在出院前就會完成第一次篩檢。臨床統計上，大約每一千名新生兒中就有 1 至 2 位有先天性聽力損失——比例不高，但只要遇上了，就是那個家庭的百分之百，值得認真對待。
解讀篩檢術語：aABR 與 OAE 沒通過代表什麼？
報告上的「未通過」或「Refer」，其實是「需要追蹤」的意思，而不是最終診斷。篩檢的目的是「過濾」出需要進一步檢查的寶寶；初篩未通過的原因很多——環境噪音、耳道內殘留的羊水或胎脂、寶寶測試時不夠安靜，都會影響結果。目前的篩檢工具主要有兩種：
耳聲傳射（OAE）
測量內耳耳蝸毛細胞對聲音的反應——內耳功能正常時，會「傳射」出微弱的聲音讓儀器接收。靈敏、快速，是常見的初篩工具。
自動聽性腦幹反應（aABR）
記錄聲音從聽覺神經傳到腦幹的反應，檢測的路徑更深層，能有效排除單純由外耳或中耳傳導問題造成的誤差，是篩檢的關鍵指標。
一般流程是：出生後先做初篩；未通過的話，一個月內做複篩；複篩仍未通過，才需要在三個月內轉診至醫療機構做確診檢查。每一關都是過濾，不是判決。
檢查會不會讓寶寶不舒服？
這兩項檢查都是非侵入性的，不會痛，對新生兒很安全。通常會趁寶寶熟睡時進行，在耳朵放上小小的感應器或耳塞就能完成。有時需要兩項並行，是為了把內耳到神經傳導的路徑都檢查到——雙重把關，能大幅降低漏診的機會。
收到「複篩未通過」通知的時候
焦慮是一定的。這時最有用的做法，是找嬰幼兒聽力師把報告一項一項看懂，拿到清楚的後續就醫地圖。以法大是禾馨醫療體系的合作夥伴，從篩檢追蹤、行為聽力檢查到後續的兒童聽能評估檢查，都有專人協助您了解每個數字背後的意義。這些疑惑、這份不安，我們都懂——您不必一個人扛。
篩檢通過了，就永遠沒問題嗎？
不一定。少數孩子的聽力損失是遲發性或漸進性的，出生時篩檢通過，之後才慢慢出現。所以就算報告寫著「通過」，平常仍建議留意孩子對聲音的反應：叫名字有沒有回頭、對細小的聲音有沒有反應、語言發展有沒有跟上。不確定怎麼觀察的話，可以用以法大整理的居家聽力量表，在家就能逐項檢視；有任何一項讓您猶豫，就值得帶孩子做一次完整的聽力評估。
確診聽損後的應對策略：早期介入與助聽器選配
確診報告出爐的那一刻，很多家長會心碎。但請記得：這不是終點。現代聽覺科技與聽語早療已經能為孩子開出一條寬廣的路，重點是在專業團隊引導下，及早為孩子接上合適的「聲音橋樑」。
嬰幼兒助聽器並不是成人機型的縮小版，而是針對小耳朵設計的數位工具，具備降噪與語音增益功能，讓孩子在吵雜環境中也能聽清爸爸媽媽的聲音。客製化耳模同樣關鍵：嬰幼兒長得快，耳道形狀變化也快，需要定期重製耳模，才能戴得舒服、不漏音，維持穩定的音質。
費用方面，政府提供助聽器補助：領有身心障礙證明（聽障）的孩子，未滿 18 歲選配進階型助聽器時，不分家庭經濟身分每耳最高補助 20,000 元、雙耳合計最高 40,000 元。額度、文件與申請流程，可參考兒童助聽器補助全指南；及早完成申請，家長就能把更多心力放在孩子的課程銜接上。
嬰幼兒助聽器選配的特殊考量
安全性是嬰幼兒輔具的首要標準：兒童機型配備防拆電池門與耐用的抗震設計，防止好奇的寶寶把零件放進嘴裡。選配後，嬰幼兒聽力師會根據孩子的聽覺反應持續微調，確保聲音清晰又不造成負擔——這份細膩的照顧，需要家長與專業團隊長期搭配。
聽語訓練課程的核心價值
戴上助聽器只是開始，真正的改變來自聽語訓練。早期介入能有效扶正孩子的語言軌跡，避免因聽損造成認知落後；家長則是課程裡最重要的角色——把復健目標融入每天的遊戲與對話，孩子的進步才會又快又穩。以法大的兒童聽語課程由雅文出身的資深聽覺口語師授課，怎麼上、上什麼，都可以先來聊聊。
從醫療端到復健端：以法大怎麼陪您走這段路
走過篩檢的焦慮、確診的迷惘，您需要的不只是一台精密的助聽器，而是一個能一路同行的專業團隊。以法大與禾馨醫療體系合作，從醫療端的診斷到復健端的訓練緊密銜接，孩子確診後不必再從頭找資源，不浪費任何一段發育的黃金時間。
在以法大，資深嬰幼兒聽力師與聽語老師分工合作，為每個孩子安排一對一的個人化課程；客製化耳模的製作經驗，能解決嬰幼兒配戴時常見的鬆脫與回授音問題，讓孩子聽到的每一個聲音都穩定、乾淨。我們也習慣用最平實的話，把專業術語一個一個講到家長聽懂——問題問完再離開，是我們對每個家庭的承諾。
關於新生兒聽力篩檢的常見問題
Q: 新生兒聽力篩檢沒通過，是不是代表寶寶以後都聽不到了？
A: 不是。「未通過」不等於確診聽損。初次篩檢會受許多外在因素影響，例如耳道內殘留的羊水、胎脂，或檢查環境的噪音，都可能讓結果顯示 Refer（需追蹤）。它是提醒您帶寶寶複篩的指標；只要照著「1-3-6 原則」在三個月內完成確診，就能為孩子留住最佳的介入時機。
Q: 寶寶對拍手聲有反應，還需要做聽力檢查嗎？
A: 需要。拍手聲是大音量的寬頻聲音，許多聽損的孩子對巨響仍有反應，卻聽不見高頻或細微的語音。語言學習靠的是辨識精細的頻率差異，只靠生活觀察，可能漏掉輕度或特定頻率的聽損，進而影響孩子日後的說話與認知發展。
Q: 助聽器補助該如何申請？以法大可以協助嗎？
A: 政府針對領有身心障礙證明（聽障）的孩子提供助聽器補助，未滿 18 歲選配進階型不分經濟身分每耳最高 20,000 元、雙耳合計最高 40,000 元。以法大有豐富的實務經驗，會由專人協助您備妥文件、跑完流程，讓您能專心陪孩子成長。
Q: 嬰幼兒助聽器需要戴一輩子嗎？
A: 取決於聽損的類型與程度。若是感音神經性聽損，內耳毛細胞受損後無法再生，通常需要長期配戴助聽器維持聲音刺激。助聽器是孩子與世界之間的橋樑，不是限制；只要穩定配戴、配合復健，孩子完全可以擁有和同齡人一樣的學習與社交生活。
Q: 聽語訓練課程要上多久才看得到效果？
A: 多數孩子在穩定上課後的幾個月內就看得到進展，但速度因人而異——介入的早晚、輔具配戴的穩定度、家庭參與的程度都有影響。聽語復健的核心是把聽能訓練融入日常生活，而不只是課堂上的練習；孩子的狀況適合怎麼安排，歡迎由專人說明。
報告看不懂、下一步不確定？帶著單子來，我們一起看
無論是篩檢未通過的追蹤或是完整的兒童聽能評估，
禾馨以法大聽語部門會為每一對親子預留充足的檢查時間——不灌藥、自然睡眠，問題問完再離開。
陪著寶寶，慢慢來，不急。
官方與公益資源
- 🔗新生兒／幼兒學前／聽障基因篩檢簡介（雅文基金會 微聽損網）
- 🔗聽力檢查資源地圖（雅文基金會 微聽損網）
- 🔗國民健康署 新生兒聽力篩檢專區
- 📞雅文基金會 免費嬰幼兒聽力諮詢專線：北區 0800-889-881／南區 0800-800-832